勝昌現代中醫診所

坐月子調理

陳淑芬 醫師

女性一生中有三大時期可以轉變體質，即青春期、坐月子及更年期。其中又以坐月子為最大的轉變機會；影響產後的健康、身材的恢復，保障下一胎的生育能力，更關係著您下半輩子的幸福。

由於生產後子宮腔內有較大的創傷面，子宮出血及生產時用力過度等因素，導致產婦常有氣血不足、營衛不固、汗多體虛等情況，稍有不慎，即易致病。所以產後的調理特別重要。

一、 調寒溫：產婦汗出較多，易受風寒，所以在生產前即準備 一個房間，注意通風、光線要適度，不應緊閉門窗也不宜直接受風，（最好是加裝冷暖空調的套房）。穿著也要注意冷暖。產婦亡血傷津，陰陽俱虛，寒冬要多保暖，慎防風寒，以免日後頭痛，關節酸痛頑固難癒。夏天則不宜過暖，以免中暑。

二、 調勞逸：產後雖應以逸（休息）為主，但也要適當活動。如身體虛弱或剖腹產，則不宜過早和過度疲勞，否則氣虛下陷，易致子宮下垂及腰痛。若身體尚好，除休息外，應稍微活動，令氣血調和，脾胃運化正常，使痰濕脂肪不易凝聚，以免肥胖。

三、 調飲食：產婦產後氣血大虧，整個體質呈現一派虛弱之象，飲食調養在此時扮演重要角色，這也是中醫在坐月子調理中最突出的一環，全文後面將附有說明。坐月子的飲食宜清淡而富營養，不宜吃生冷或肥膩重口味等食物。特別是產後一週內，陰血不足、陽氣偏旺，若不加注意，過食滋膩生冷，必傷脾胃，脾胃受傷，則所需營養不能吸收，又影響體質的恢復。因此坐月子要選擇營養而易消化的食物，根據體質的偏寒偏熱，採用溫養或清養的食物調養。

四、 調二便：產婦由於亡血傷津的緣故，腸道津虧，大便較困難，可選擇適當的高纖蔬菜，如地瓜葉、茴香、韮菜等。油類食物，如麻油、羊肉、肥魚等，亦可運用藥膳，如芝麻、黑豆、何首烏研粉沖牛奶等，以保持大便通暢。產婦汗出較多，小便偏少，所以產婦應多喝流汁，以保持小便暢通，預防尿潴留。民間有習俗要求產婦不喝一滴水，當然，產後多喝水，體質痰濕不易去除，且日後身材不易恢復，然喝水不是那麼可怕，仍可喝水，但要少喝。其實坐月子中，流汁已非常豐富，如生化湯、雞湯、魚湯、藥膳湯，眾多湯汁已有足夠的水份，不必擔心。若有尿瀦留、尿路感染，則須多喝水，不在此限。

五、 個人衛生：產婦應注意個人衛生，特別是外陰的清潔，民間習俗不可洗澡、不可洗頭、不可刷牙、不可梳頭等禁忌可適度修正。只要在環境的控制下（空調、溫度、避風寒、消毒衛生等），產婦應勤擦身，勤換衣，刷牙用溫水，偶爾洗洗頭、洗洗澡，將使坐月子更為舒暢快樂。

六、 心情愉悅：產後陰血大虧，特別是產後一週內，須絕對靜養，親人勿多打擾，勿令產婦聽聞傷心憤怒之事，嚴禁流淚，以免產後憂鬱。

簡易食療介紹：
一、 產後一週內：根據體質服用加減生化湯，幫助子宮排除瘀血，促進子宮恢復，（可請教醫師，根據體質開生化湯的加減方）。生化湯的煎服，不必酒煎，水煎即可，以免造成傷口的發炎疼痛。
產後一週內的食療，宜清淡營養，以食品為主，如鮮魚、豬腎、豬肝等，可加些黃茋、枸杞、當歸等滋補氣血藥。人參的使用，在此時期要注意，除了個人體質不適合服用者之外，要親自哺乳者在產前即應少服，以免造成乳汁缺少。

二、 生產一週後，其實坐月子不限一個月，若剖腹產或流產者，應更久，二、三個月的調養，一點也不為過。

我常告訴我的患者，生產前應把坐月子要服用的藥品準備好。如：生化湯、坐月子大補帖、龜鹿二仙膠、粉光參、冬蟲夏草、黃耆、當歸、杜仲、枸杞、鮑魚、紅棗、黑棗等。將這些藥品與食物搭配，運用蒸、燉、煮、煲等烹調技術，做成一道道不同功用，變化不同口味的藥膳。

簡介如下：
1.傷口不易癒合：黃耆　當歸　燉鱸魚
2.視力模糊、兩眼乾澀：冬蟲夏草　枸杞　鮑魚　粉光參　紅棗　黑棗　干貝　燉雞腿或排骨
3.食慾不振者：四神燉豬肚或豬腸　或單用山藥燉小排
4.不易入眠者：蓮藕排骨湯或蓮子排骨湯
5.腰痛無力者：坐月子大補帖　龜鹿二仙膠　或腰花炒麻油杜仲粉或核桃炒韮黃
6.媽媽手：坐月子大補帖　龜鹿二仙膠　或用黃耆　當歸　桂枝燉豬蹄筋或雞腳
7.便秘：芝麻　黑豆　何首烏研粉沖牛奶
8.乳汁不足：豬腳燉花生　多服海鮮
9.熬雞精，可加粉光參或高麗參或冬蟲夏草。
10.藥膳清湯：枸杞三錢、當歸二錢、黃耆三錢、參鬚二錢、粉光參二錢、桂枝二錢、川芎一錢、熬成清湯煮蝦或九孔或雞睪丸等
適宜青菜：茴香、地瓜葉、青椒、秋葵、紅鳳菜、鳳宮菜、高麗菜、香菇、蓮藕、山藥
適宜水果：蘋果、葡萄、櫻桃、龍眼、荔枝、榴槤
高蛋白食物：魚、肉、奶、蛋、內臟、海鮮
素食者，可採用香菇、豆類製品

若擔心血脂過高，可請醫師開立適合自己體質的大補帖來調養。大補帖除了大補氣血、調養肝腎衝任外，也有促進脾胃消化代謝的能力，所以產後以大補帖為主要調養方式。

坐過月子的婦女都知道，連續吃一個月的食補，吃都吃怕了，為了改善這個問題，建議坐月子期間的飲食搭配要點如下：
1.要吃飯：不可怕胖不吃飯，吃些飯可幫助高蛋白食物的吸收。我們可用五穀米代白米飯，營養且高纖，豈不兩全其美。
2.要吃青菜：纖維、維生素對人體的重要性亦不下於蛋白質。吃青菜可減輕眾多高蛋白食物的滋膩感，幫助消化又通便，使胃口增加，心情暢快。
3.調味料：切記要少加，但也不必做到完全不加調味料。
4.一日之中的飲食要稍作變化，濃淡相間，以免日久生膩。
5.鼓勵太太「坐月內」，先生「坐月外」。（可事先請教醫師兩人體質差異及進補方式。）夫妻一同服用藥膳，或幫太太「收菜尾」亦無妨。一方面可增加情趣，助長食慾，一方面避免坐完月子「妻子強壯、丈夫衰弱」的窘境。

坐月子的藥膳相當多，在此謹列舉數例，麻油雞等一般耳熟能詳者，則不再多述，若應用上有關題，可與您的醫師討論。
本院特製坐月子食譜，可於門診時向醫師索取。